Colombia

Mapas de Riesgo de Corrupción

1

La E.S.E Hospital San Rafael Tunja publica mapas de riesgos de Corrupción 

Adjuntos:
ArchivoDescripciónTamañoModificado
Descargar este archivo (MAPA DE RIESGOS CORRUPCION 2020.xlsx)Mapas de Riesgos Corrupción 2020449 kB2020-01-21

Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad- PAMEC

1

Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad -PAMEC

Adjuntos:
ArchivoDescripciónTamañoModificado
Descargar este archivo (INFORME I SEMESTRE PAMEC 2019.pdf)Informe de Seguimiento PAMEC Jun-20191639 kB2019-08-20
Descargar este archivo (DOCUMENTO PAMEC 2019.pdf)PAMEC20196138 kB2019-08-20
Descargar este archivo (Informe Seguimiento PAMEC Dic_2018.pdf)Informe de Seguimiento PAMEC Dic-20182926 kB2019-08-20
Descargar este archivo (Informe Seguimiento PAMEC Jun_2018.pdf)Informe de Seguimiento PAMEC Jun-20181686 kB2019-08-20
Descargar este archivo (DOCUMENTO PAMEC 2018.pdf)PAMEC20182962 kB2019-08-20
Descargar este archivo (INFORME SEGUIMIENTO PAMEC 2017 IV TRIM.pdf)Informe de Seguimiento PAMEC Dic-20172987 kB2019-08-20
Descargar este archivo (INFORME SEGUIMIENTO PAMEC 2017 III TRIM.pdf)Informe de Seguimiento PAMEC Oct-20171842 kB2019-08-20
Descargar este archivo (INFORME SEGUIMIENTO PAMEC 2017.pdf)Informe de Seguimiento PAMEC Jun-2017 1615 kB2017-08-01
Descargar este archivo (DOCUMENTO PAMEC  HSRT 2017.pdf)PAMEC20172866 kB2017-08-01
Descargar este archivo (INFORME PAMEC FINAL 2016.pdf)Informe de Seguimiento PAMEC Corte Dic-2016 3756 kB2017-01-23
Descargar este archivo (INFORME SEGUIMIENTO III trimestre.pdf)Informe de Seguimiento PAMEC Corte Sep-2016 2238 kB2016-10-24
Descargar este archivo (I INFORME SEGUIMIENTO SSB JUL.pdf)Informe de Seguimiento PAMECCorte Jul-2016 3013 kB2016-09-21
Descargar este archivo (PAMEC2016RUTA CRITICA.pdf)PAMEC201621069 kB2016-09-21
Descargar este archivo (INFORME_PAMEC_DIC.2015.pdf)PAMEC 18263 kB2016-01-15

Mapas de Riesgos por Procesos

1

La E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja Publica mapas de riesgos de la entidad

Adjuntos:
ArchivoDescripciónTamañoModificado
Descargar este archivo (OADS-F-13 MAPA DE RIESGOS INTITUCIONAL_2020.xlsx)OADS-F-13 MAPA DE RIESGOS INSTITUCIONAL 2020 35 kB2020-03-27
Descargar este archivo (OADS-F-13 MAPA DE RIESGOS INTITUCIONAL_2019.xlsx)OADS-F-13 MAPA DE RIESGOS INSTITUCIONAL 2019 38 kB2019-05-08
Descargar este archivo (OADS-F-13 MAPA DE RIESGOS INTITUCIONAL 2018.xlsx)OADS-F-13 MAPA DE RIESGOS INSTITUCIONAL 2018 37 kB2019-05-08

Mapa de procesos

1

El Hospital San Rafael Tunja, estructura e implementa el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad con el propósito de mejorar su desempeño y su capacidad de proporcionar servicios que respondan a las necesidades y expectativas de usuarios y partes interesadas.

El Sistema Obligatorio Garantía de Calidad lo componen:

  • Acreditación,
  • Habilitación,
  • Programa de auditoría para mejoramiento calidad (PAMEC) y
  • Sistema de información, y en adelante, todos aquellos sistemas que les sean complementarios, con objetivos como son el lograr la armonización y calidad entre sistemas, el optimizar el uso de recursos y evitar la duplicidad de esfuerzos y funciones.

Sistema de Gestion por indicadores

La Unidad de Análisis Estadístico (UAE) es una estrategia de gestión en la que un grupo interdisciplinario evalúa las variaciones no esperadas de los indicadores institucionales, realiza seguimiento a las decisiones adoptadas frente a una brecha en la información, orienta las acciones para el mejoramiento continuo.

La estrategia permitirá:

o Tomar decisiones institucionales para la mejora continua.
o Realizar la Gestión de Procesos Basada en Indicadores.
o Identificar oportunidades de mejora.
o Reducir la variabilidad de los procesos.
o Fomentar la cultura de medición mediante la gestión de hechos y datos.

La gestión de indicadores comprende el reporte de datos e indicadores, el análisis periódico, la generación de alertas en caso de no cumplimiento de metas y la realización de acciones correctivas en caso de presentarse alguna desviación. Se seguirán los lineamientos del procedimiento Código: OADS-PR-01 GESTION Y SEGUIMIENTO DE INDICADORES

Según Niveles Decisorios

En la E.S.E Hospital San Rafael Tunja se pueden diferenciar tres niveles decisorios:

Alta Dirección que comprende la Gerencia, Subgerencia de Servicios de salud, Subgerencia Administrativa y Financiera y la Oficina Asesora de Desarrollo de Servicios

Nivel Ejecutivo (Gerencia de Área/Proceso - Coordinadores) que comprende: Coordinaciones de Urgencias, Hospitalización, Unidades de cuidado Intensivo Adulto, Pediátrico y Neonatal, Cirugía y Salas de Parto, Enfermería, Servicio Farmacéutico, Apoyo de Servicios, Epidemiología, SIAU, Almacén, Jurídica, Financiera, Servicios de Apoyo Administrativo, Talento Humano, Contratación, Mantenimiento e Infraestructura, Atención Administrativa al Usuario, Gestión Académica, Seguridad y Salud en el Trabajo, Ingeniería Biomédica, Gestión Documental y TICs.

Nivel Operativo (Gerencia de proyecto). Proyectos/Programas/Comités Institucionales

Para asegurar el logro de los objetivos correspondientes a su nivel de decisión, cada ámbito gerencial debe establecer sus correspondientes mecanismos de control de la gestión, de manera que le faciliten detectar a tiempo las posibles desviaciones e introducir las medidas correctivas pertinentes. Se integra así un cuadro de control gerencial, con tres subsistemas básicos de control de la gestión:

1) Evaluación de Resultados, 2) Control de Procesos, y 3) Control de Proyectos o Programas

"/> 

Adjuntos:
ArchivoDescripciónTamañoModificado
Descargar este archivo (Mapa de Procesos V.3.pdf)Mapa de Procesos  344 kB2017-06-01
Descargar este archivo (Resol 101 de 2017 Actualiza mapa procesos.pdf)Resolución 101 del 2017 1391 kB2017-06-01

Circular 056

1

El área de calidad publica circular  056

Adjuntos:
ArchivoDescripciónTamañoModificado
Descargar este archivo (REPORTE INDICADORES 056 SEGUNDO TRIMESTRE 2016.xlsx)Circular 056Corte Jun-201620 kB2016-07-19
Descargar este archivo (REPORTE INDICADORES 056 PRIMER TRIMESTRE 2016.xlsx)Circular 056Corte Mar-201635 kB2016-05-03

  

 

  

 
Horario atención oficinas administrativas: 8 -12 am y 2 - 6 p PBX (57)8 7405030  -Telefax:(57)8 7405050
Consulte horarios especiales de atención en otros servicios Línea gratuita nacional: 018000918731
Directorio de áreas y funcionarios principales Atención al usuario:(57)8 7405050 o (57)8 7405030 ext  2114
Atención al Usuario:Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. Única sede: Carrera 11 No 27-27 Tunja -Boyacá Colombia
Notificaciones:Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. Nit: 891800231-0
Solicitudes: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. Código DANE: 15    -----  Código Postal: 150002
Política de Tratamiento y Protección de Datos Personales Condiciones de uso del Portal web
¡Servimos con Corazón!        
Plan Desarrollo
E.S.E. Hospital Universitario San Rafael Tunja -Todos los derechos reservados - 2020